解析如何使用才能提高除顫監護儀的使用效果

發布時間：2015-5-19作者：益聯醫學來源：益聯醫學

在使用除顫操作的過程中，需根據患者的適應情況來選擇同步除顫或非同步除顫，并且要根據不同的機型，按照儀器操作手冊的提示來選擇能量；除顫

操作時應使電極板和皮膚充分接觸并施以壓力，以確保接觸良好；體外除顫最好使用導電膏，以使電極板與患者皮膚有良好的接觸，如果使用鹽水，應在電

極權上包上紗布，并注意防止鹽水過多導致短路；除顫操作時嚴禁使得酒精，以免造成患者灼傷；每次使用后徹底除去電極板上的導電膏并保持電極板的清

潔，要及時對機內蓄電池進行充電。

在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時，可以采用下列方法：

檢查監護功能。可將導聯選擇在Paddles（槳形電極），用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板，如屏幕上顯示出心電波形，說明監護功能基本正常。

檢查除顫功能。一般可用肥皂作介質，觀察放電火花。具體操作為：從機器上取下手柄，用一塊肥皂夾在兩電極板中間，然后進行“除顫充電”，充電

完成后，同時按下放電按鈕。此時，在夾持肥皂的電極板處，可以看到放電火花。火花的大小與選擇的能量大小有關。放電時要注意人體不要觸及電極板，

也不能將兩個電極板直接短路。

上述方法不能代替嚴格的檢測，但如果連上述檢查都不能通過，則儀器必須進行修理。

預防性維護是確保儀器始終處于良好運行狀態的關鍵，這項工作通常由設備使用者來完成。

第一，要認真執行儀器交接班制度。每班應進行下列檢查：電源線是否有破損，導聯線、電極夾子（按扣）是否完好，各種附件是否齊全，記錄紙是否

用完（如即將用完，須及時更換，并確認安裝正確）。

第二，每班運行一次機內的自檢程序。以M4735A為例，儀器通過自檢后，將打印一份報告，如果出現提示“Serves Unit”，說明儀器未能通過自檢，應

及時通知工程技術人員進行處理。

第三，每班進行一次儀器外表的清潔。用軟布清潔顯示屏，用90%的酒精或中性肥皂水清潔外表，但應防止液體流入機內。

第四，經常關注儀器的系統時間。在國內使用的各種醫療儀器的系統時間一般應按北京時間校準。系統時間在操作面板上并不顯示，但每次除顫操作后

，儀器會依據系統時間自動打印一份包括操作時間、參數選擇等內容的記錄。這種記錄是重要的醫療文件，如果系統時間錯誤，在涉及醫療糾紛舉證時，將

面臨尷尬。因此，一旦發現系統時間錯誤，應立即通知工程技術人員處理。

第五，工程技術人員通常會定期進行預防性維修，其中包括蓄電池性能的檢查、除顫器實際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術人員進

行預防性維修時，醫護人員應當配合，不能因儀器一直使用正常或怕麻煩而漏檢。

近期隨著患者自我保護意識的增強，各醫療單位也在積極改進工作，力求減少醫療差錯的發生，措施之一就是確保急救設備的安全有效。因此，加強以

使用人員的培訓，嚴格操作規程，使之正確使用和維護除顫儀器，這對減少臨床急救風險有著十分重的意義。

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