心肺復蘇急救模型與AED模擬除顫儀的相關結合

發布時間：2018-10-8作者：益聯醫學來源：益聯醫學

急救很多時候要用到除顫器，也就是電擊除顫儀，激活心臟跳動。當我們使用心肺復蘇模型模擬急救時，什么情況下可使用除顫儀。一般需具備以下條件：心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動；治療室顫最有效的方法是電除顫；未行轉復室顫數分鐘內就可能轉為心臟停搏；成功除顫的機會轉瞬即逝；基本的徒手心肺復蘇技術并不能將室顫轉為正常心律。

心肺復蘇模型模擬電除顫技術注意事項定期檢查除顫器性能，及時充電，保持除顫器完好備用。除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。皮膚保持清潔、干燥，電極板必須涂滿導電糊，以免燙傷皮膚。“心肺復蘇模型”帶有植入性起博器，應注意避開10cm.以上。動作迅速，準確。放電除顫時，注意“心肺復蘇模型”與其他人、物絕緣。訓練操作者身體不能與“心肺復蘇模型”接觸，不能與金屬類物品接觸。禁忌電極板對空放電或相向放。禁止用酒精浸濕紗布。

心肺復蘇模型模擬時，須了解的電除顫的并發癥：
心律失常: 早搏、室顫、竇性心動過緩、房室傳導阻滯。低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。

另外， AED除顫器的維護與保養，也是醫護人員、急救人員應該具備了解的事項。保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；檢查儀器性能導聯線無劃傷、磨損、打死折；使用后清潔導聯線、電極板，注意保護屏幕嚴禁用粗糙的布擦拭屏幕；每次用后及時充電，超過一個星期未使用須重新充電。每日應開機測試儀器的性能，保持備用狀態。

心肺復蘇模型模擬，須掌握的有關電除顫技術相關知識：

非同步除顫的指征：心室顫動、心室撲動。同步除顫的指征：心房顫動、心房撲動、室速、室上速。兒童能量擇：首次2J/kg，第二次2~4 J/kg，第三次4 J/kg。TERNUM電極板入于右側：心底部，即胸骨右緣第二肋間隙；APEX電極板放置于左側：心尖部，即左腋前線5肋間。對于能明確區分QRS和T波的室速，應同時同步電復律；無法區分者，采用非同步除顫。電除顫常見并發癥：心律失常，皮膚局部紅斑，前胸和四肢疼痛、周圍動脈塞等，偶有肺水腫，血壓下降，發熱、血清心肌酶增高等。

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