近日，我市在市政府廣場舉辦心肺復蘇公益培訓，許多市民積極踴躍報名參加，在專業醫護人員的指導下學習操作。

在醫院的搶救室里，經常會有因心肌梗塞、溺水等不同原因造成的心跳呼吸驟停患者，他們往往因為失去了最佳搶救時機而不能恢復正常的生活和勞動能力，甚至永遠失去生命，造成無法彌補的缺憾。那么，心跳呼吸驟停患者的最佳搶救時機是什么時候？該怎么做？就此，記者采訪了萊城區婦幼保健計劃生育服務中心接受過國家和省級應急急救專門培訓的工作人員。

什么是心肺復蘇術？

心肺復蘇術簡稱cpr，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

什么情況下可以實施心肺復蘇術？

心肺復蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴重創傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內實施正確的心肺復蘇術，并及時撥打電話聯系救護車，8分鐘內給予傷病員高級生命支持，生存希望大。

實施心肺復蘇術前要注意什么?

首先要評估現場環境，做好自我防護。實施對傷病員實施心肺復蘇術前，要判斷傷員意識，輕拍重喚，并高聲呼救，尋求附近人員的幫助。要將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上，擺好正確的心肺復蘇體位(仰臥位)：將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直，救護員位于傷員一側，將傷病員遠離救護員一側的小腿放在另一側腿上，兩腿交叉，救護員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠離救護員一側傷病員的腋下或胯下,將傷病員整體地翻轉向救護員側傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側，救護員位于傷病員一側，將兩腿自然分開與肩同寬跪于傷病員的肩、胸部。

心肺復蘇的步驟是什么？

判斷循環：觸摸頸動脈搏動，一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。

胸外心臟按壓：①救護員用一手中指沿傷病員一側肋弓向上滑行至兩側肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部，具體部位是傷病員胸部正中兩乳連接水平，胸骨中下1/3交界。②救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關節為支點，腕、肘、肩關節伸直，垂直向下用力、有節奏地按壓30次。③按壓與放松的時間相等，下壓深度4-5cm，放松時保證胸壁完全復位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60-100次。

需要特別注意的是，要在準確判斷傷病員沒有心跳呼吸的前提下才可實施cpr；胸外按壓操作時，操作者的手不能離開按壓定位時的部位；不能采取跳躍式、沖擊式、搖擺式的按壓方法。

打開氣道：將傷病員的頭偏向一側，手指清除其口腔內異物，用仰頭抬頦法打開氣道，使傷病員下頜角與耳垂連線垂直于地面。

判斷呼吸：看胸部有無起伏；聽有無呼吸聲；貼近傷病員口鼻處感覺有無呼出氣流拂面。判斷呼吸的時間不少于5—10秒鐘。

口對口人工呼吸：救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續將氣體吹入(約600ml)。吹氣時間持續一秒鐘，同時，觀察傷病員胸部隆起。連續進行兩次吹氣，每次吹氣時間1秒鐘，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。吹氣完畢，救護員松開捏鼻翼的手，側頭吸入新鮮空氣并觀察胸部有無下降，聽、感覺傷病員呼吸情況，準備進行下次吹氣。要點是捏鼻、包口、氣勻、上抬、松手。“30次胸外按壓和2次口對口人工呼吸是1個循環，在傷病員恢復自主呼吸和心跳或專業急救人員到來之前，建議不要中斷心肺復蘇操作。每5個循環后要再次觀察傷病員的呼吸和脈搏情況。”相關專業人員說。

怎樣判斷心肺復蘇是否起效？

心肺復蘇的有效指征包括：傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復自主呼吸及脈搏搏動；眼球活動，手足抽動，呻吟等。